15. augusta 2007 predstavili analytici Health Policy Institute pripomienky k legislatívnym zmenám, ktoré ministerstvo zdravotníctva predložilo do medzirezortného pripomienkového konania a na ktoré slovenská verejnosť dlho čakala.
HPI očakával, že po roku vládnutia bude predstavená vízia zdravotníctva. Vo väčšine prípadov navrhované zmeny predstavujú iba údržbu platnej legislatívy. Navrhované zmeny sú nekoncepčné, väčšinu z nich zrejme iniciovali pripomienky zo sektora, ktoré však neboli pred zapracovaním kriticky zhodnotené.
Vyberáme hlavné pripomienky HPI:
- Návrh novely zákona o zdravotnej starostlivosti:
- upravuje informovaný súhlas v rozpore s medzinárodným dohovorom
- hrozí uzatvorením siete pre všeobecných lekárov, stomatológov, gynekológov a nemocnice cestou tzv. rajonizácie
- znovuzavádza povinnosť odporúčaní na vyšetrenie u špecialistov
- centralizuje citlivé osobné údaje v NCZI v rozpore s Ústavou SR a medzinárodnými dohovormi
- Návrh novely zákona o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia:
- rozšírenie rozsahu preventívnych prehliadok o vyšetrenia má spornú medicínsku opodstatnenosť a nákladovú efektívnosť
- zmenv procesu kategorizácie povedú k nevykonateľnosti zákona a stlmia motiváciu výrobcov na znižovanie cien
- presunutie rozhodovania o rozsahu hradenej starostlivosti na Úrad verejného zdravotníctva SR (očkovanie)
- presun viacerých indikácií kúpeľnej starostlivosti do okruhu lepšie hradených výkonov a rozšírenie kompetencií na ich predpisovanie všeobecným lekárom
- dopadová analýza v rozpore so skutočnosťou popiera finančné dopady návrhu zákona
- Novela zákona o poskytovateľoch
- kľúčová je najmä návrhom na zrušenie transformácie štátnych nemocníc na akciové spoločnosti, kde.
- Návrh novely zákona o zdravotnom poistení
- má ambíciu zjednodušiť ročné zúčtovanie poistného, avšak rozširuje počet výnimiek, t.j. zužuje okruh osôb povinných podávať ročné zúčtovanie a platiť odvody. Pre ostatných zostáva ročne zúčtovanie rovnako komplikované ako dosiaľ.
- Novela nariadenia vlády o minimálnej sieti
Pozitíva:
- zníženie celkového normatívu pre lôžka na Slovensku,
- opustenie chybnej metodiky pri zohľadňovaní migrácie
- stanovenie siete koncových nemocníc.
Negatíva:
- nedôslednosť normatívu (nesedia súčty riadkov a stĺpcov, posilňujú sa nepotrebné kapacity)
- koncept pevnej siete 42 nemocníc (vybratých na základe neznámych kritérií)
- absencia analýzy vrátane analýzy dopadov (povinnosť vybudovať nových 65 oddelení bez vyriešeného financovania a bez zhodnotenia, či sú vôbec také oddelenia potrebné)